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打包封口貼有注明包裝人的標(biāo)識，具有追溯性。根據(jù)查詢道客巴巴顯示，供應(yīng)室打包過程中，包內(nèi)放置化學(xué)監(jiān)測指示卡，封口貼上標(biāo)識，注明品名、包裝人，滅菌日期等內(nèi)容、標(biāo)識應(yīng)具有追溯性。供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。
1、無菌物品與非無菌物品必須分開放置，嚴(yán)防混淆。
2、無菌敷料及無菌器械包，均有專人（人員名單）負(fù)責(zé)，保持柜廚清潔、干燥。
3、滅菌后物品應(yīng)存放于無菌物品存放室的專用柜內(nèi)（離地面20cm、距天花板50 cm、離墻5cm以上），無菌包注明滅菌日期，并按日期先后順序排列，先滅菌的先用，日期近的排在后面，排列整齊清楚，以便于保管和使用。包外要有物品名稱、滅菌日期、失效期、化學(xué)指示帶、簽名。 4、負(fù)責(zé)人（值班）應(yīng)每天檢查無菌包的滅菌日期及保存情況，在未污染及包布未破損情況下保存7天，紙塑包裝為6個(gè)月，過期或包裝受潮應(yīng)重新滅菌。無菌包一經(jīng)打開，24小時(shí)內(nèi)有效，過期重新滅菌。
1、一次性物品的購入需經(jīng)過院管理部門的嚴(yán)格把關(guān)和審定。
2、對進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識項(xiàng)目逐一按要求確認(rèn)。 3、每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。
4、一次性無菌物品應(yīng)存放在專用的無菌物品存放庫內(nèi)并設(shè)專人定期檢查，進(jìn)貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。 5、使用和開啟無菌物品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。
6、使用后的一次性物品，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)專門處理。
7、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過廣泛的管理及測試手段保證一次性無菌物品的清潔、無毒、無致熱性，具有相容性，無菌并質(zhì)量穩(wěn)定，自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負(fù)責(zé)
1、無菌手術(shù)包及手術(shù)儀器由值班護(hù)士每天檢查使用期限與使用性能，腔鏡儀器每周檢查維護(hù)，設(shè)專人管理，所有手術(shù)器材由專管護(hù)士每周大檢查一次。
2、貴重手術(shù)器材設(shè)專柜上鎖，定位、定量，定冊、專人管理，設(shè)立“貴重手術(shù)器材登記本”，由專管護(hù)士負(fù)責(zé)每周清點(diǎn)與使用后銷賬，防止器械丟失。
3、外來手術(shù)器材由供應(yīng)商送供應(yīng)室交接清點(diǎn)，清洗、滅菌。 4、耐溫、耐濕的手術(shù)器械及物品首選高壓蒸汽滅菌，不能高壓滅菌的器械及物品選用低溫氣體滅菌或內(nèi)鏡滅菌機(jī)滅菌。禁止使用福爾馬林熏箱作為手術(shù)器械滅菌。
5、手術(shù)器械使用后應(yīng)立即清洗祛除污跡、血跡，同時(shí)檢查器械的性能與配件狀況。
6、常規(guī)手術(shù)器械：日間手術(shù)結(jié)束，器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理。夜間手術(shù)，器械清水沖洗干凈→擦干后次晨送供應(yīng)室。污染手術(shù)器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分鐘，再按以上方法處理。 7、腔鏡手術(shù)結(jié)束后，腔鏡器械經(jīng)初步清洗后即送供應(yīng)室處理。三、無菌溶液管理
1、各種無菌溶液，應(yīng)注明開啟日期、時(shí)間，靜脈注射溶液不得超過2小時(shí)，稀釋液不得超過12小時(shí)。
2、大包裝碘伏、酒精密閉保存，注明開啟日期，有效期為30天，小劑量包裝有效期為7天。
3、手術(shù)用洗手液、消毒凝膠注明開啟日期及失效期。
4、各種消毒液的浸泡方法，藥物濃度等要符合要求。定期更換，手術(shù)器械浸泡前按要求做好化學(xué)濃度的監(jiān)測。
1、各類無菌物品由專人負(fù)責(zé)檢查，確保滅菌合格率100%。
2、無菌物品與非無菌物品不能混放，無菌物品必須儲(chǔ)存在離地高20—25cm,離天花板50cm，離墻遠(yuǎn)于5cm處的載物架上或密閉柜廚，循序排放，分類放置，儲(chǔ)存環(huán)境必須有空氣消毒設(shè)施。
3、一次性無菌醫(yī)療用品嚴(yán)格按照購入，驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用的管理要求執(zhí)行。
4、根據(jù)物品的性質(zhì)選擇合適的滅菌方式，能耐受高壓滅菌的物品首選高溫高壓滅菌，不能耐受高溫高壓滅菌的物品采用環(huán)氧己烷或其它低溫滅菌方法或2%的戊二醛浸泡10個(gè)小時(shí)。
5、布類包裝的高壓滅菌物品有效期為一周，紙塑包裝的物品采用高壓滅菌有效期為六個(gè)月，紙塑包裝的物品采用環(huán)氧己烷滅菌有效期為一年。
6、無菌物品嚴(yán)格按照有效期先后使用，嚴(yán)禁使用過期物品。
7、打開無菌物品前，首先檢查滅菌日期、滅菌指示標(biāo)記是否達(dá)到滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)，包裝是否完整，有無松散、有無潮濕、有無破損、合格后方可使用。
8、整理無菌器械桌時(shí)，首先檢查各個(gè)包內(nèi)指示卡是否達(dá)到滅菌合格標(biāo)準(zhǔn)，合格后方可使用。
9、注射器、輸液管、各種導(dǎo)管嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度，各種無菌用物嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一滅菌制度。
1、每日清晨，術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào)，術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。 2、每日手術(shù)前半小時(shí)，用清潔巾濕式擦拭手術(shù)間窗臺、地面、無影燈、敷料桌、托盤、輸液架、麻醉機(jī)、手術(shù)床及走廊地面等，每臺手術(shù)后應(yīng)擦凈地面上的污液，清除線頭、紙屑等雜物。手術(shù)結(jié)束后徹底打掃手術(shù)間衛(wèi)生。每周進(jìn)行徹底清掃1次。使用的清潔工具用不宜掉纖維的織物材料制作。
3、每周用500mg/L含氯消毒液清潔消毒凈化空調(diào)回風(fēng)口過濾網(wǎng)。手術(shù)室物品用清水擦拭，包括手術(shù)床、轉(zhuǎn)椅、電刀、輸液架、腳凳、操作臺、吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。
4、地面：每臺手術(shù)結(jié)束后用500mg/L含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次。連臺手術(shù)，前一臺手術(shù)結(jié)束后打掃并整理手術(shù)間，清潔干燥層流自凈30分鐘，再接下一臺手術(shù)。
5、墻面消毒：一般污染時(shí)，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗處理，特殊病種污染時(shí)，用2000mg/L含氯消毒液擦拭。常規(guī)每周二次室間墻面擦拭消毒。
6、手術(shù)交換車的管理：①手術(shù)交換車分為一般手術(shù)交換車和感染手術(shù)交換車。②手術(shù)交換車所用物品用后應(yīng)及時(shí)更換，有血跡、污液時(shí)即時(shí)更換。③每日手術(shù)前用清潔巾進(jìn)行濕式擦拭，當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后更換車上所有物品，500mg/L有效氯消毒液進(jìn)行擦拭，感染手術(shù)交換車消毒按感染種類分別處理。如接送隔離病人（或疑似病人）后，使用一次性床單，注明病種，用雙層不滲漏黃色膠袋雙層包裹——→焚燒，平車及時(shí)用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7、送敷料包和器械包的運(yùn)輸車，每日一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8、無影燈每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次，并保持其透明度。
9、手術(shù)中所用的無菌持物鉗為干罐，每4小時(shí)更換，有或疑有污染的應(yīng)立即更換。
10、立式血壓器、聽診器、心電監(jiān)護(hù)儀及微量泵每周用清水擦拭干凈，遇污染時(shí)用75%酒精擦拭；簡易呼吸機(jī)面罩每次用畢即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流動(dòng)水沖凈晾干。（血壓計(jì)袖帶若被血液、體液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘流動(dòng)水沖凈晾干）
11、一次性吸引管用后按感染性垃圾處理。吸引內(nèi)膽每臺手術(shù)更換。吸引瓶每周用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘，流動(dòng)水沖凈晾干備用。
12、手術(shù)室專用鞋：每日用清水清洗一次。
13、清洗器械的刷子：每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，晾干后備用。
14、清潔抹布、拖把、紅桶標(biāo)識分明，按清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)，分區(qū)使用。
不同級別的手術(shù)間清掃工具不能得混用，以防交叉感染。垃圾應(yīng)裝入污物袋后拿走。使用后的清潔工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘清水洗凈晾干。特殊感染手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后遵循消毒——清潔——再消毒原則。
15、C-臂X線機(jī)、高頻電刀、腹腔鏡器械、電汽切器械每周用清水擦拭一次，每次使用后用清水擦拭干凈，若被血液、體液污染，用500mg/L有效氯消毒液擦拭后，再用清水擦拭干凈。
1、一、供應(yīng)室周圍環(huán)境應(yīng)整潔，無污染源。嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，路線采用強(qiáng)制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。嚴(yán)格區(qū)分無菌物品、清潔物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒與未消毒物品須嚴(yán)格分開放置，并有明顯標(biāo)志，各個(gè)區(qū)域有專用抹布和拖把，不得交叉使用。
2、二、工作人員操作前后認(rèn)真洗手；必須熟練掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔和滅菌的方法程序和質(zhì)量要求以及各類物品的性能、保養(yǎng)方法和使用范圍。
3、三、供應(yīng)室工人必須經(jīng)培訓(xùn)后方可上崗，消毒員應(yīng)持有上崗證。
4、四、供應(yīng)室內(nèi)保持清潔、整齊，墻上無灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)。每天用消毒液擦拭各個(gè)工作室內(nèi)物體表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大掃除。
5、五、無菌物品收發(fā)、污染物品的接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專職人員。
6、六、送回供應(yīng)室的醫(yī)療器械，必須先用多酶液浸泡后再洗凈擦干，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后備用。
7、七、下收下送配有專人分別負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)送、污染物品的接收。下送車有明顯標(biāo)志，每次收發(fā)回來應(yīng)用消毒液擦拭下送車，每周用消毒液徹底擦拭。
8、八、壓力蒸汽滅菌操作程序嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。使用時(shí)必須進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測必須每鍋進(jìn)行；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每日滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)，排氣系統(tǒng)正常方可使用；生物監(jiān)測每月進(jìn)行一次，所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年。
9、九、已滅菌物品應(yīng)立即存放于無菌間。無菌室應(yīng)干燥通風(fēng)，排氣扇向外排風(fēng)，室內(nèi)、柜內(nèi)清潔，無積灰。
10、十、進(jìn)入無菌室前要洗手、戴口罩、更衣?lián)Q鞋。
11、十一、無菌物品接收時(shí)，應(yīng)檢查無菌包標(biāo)記是否完整、包布是否清潔干燥。
12、十二、滅菌合格物品必須有明確的滅菌標(biāo)識和有效期，專室專柜存放，并且有效期不得超過七天。過期或有污染可疑的必須重新滅菌。
13、十三、無菌室每天空氣消毒兩次，每次60分鐘，并有記錄。
14、十四、供應(yīng)室室內(nèi)組裝間、無菌間必須每月做空氣監(jiān)測一次；各區(qū)域的物表、工作人員的手必須每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測。所有的監(jiān)測必須作好詳細(xì)記錄，資料保存3年備查。
15、十五、一次性使用無菌醫(yī)療用品，須拆除外包裝后，方可進(jìn)入無菌室單獨(dú)存放，并嚴(yán)格按照一次性醫(yī)療用品管理辦法實(shí)施管理。
